Duncker betont die Bedeutung einer frühzeitigen Kombination von vier wichtigen Medikamenten bei Herzinsuffizienz, die auf Zieldosen auftitriert werden, um die Mortalität zu senken. Die HF-OPT-Studie zeigte, dass eine höhere Medikamentendosierung signifikant die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) verbessert, unabhängig von der Ursache der Kardiomyopathie. Er empfiehlt, die Therapie ab dem 3. Monat genau zu evaluieren, um fundierte Entscheidungen zur ICD-Implantation zu treffen und spätere LVEF-Verbesserungen zu berücksichtigen.